卒中，早已沦为我国人口丧生和残废的第一位原因，我国每年新的放脑卒中患者多达200万，每年杀于脑卒中多达170万人。10月29日，是第八个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“防治脑卒中，从今天开始”。10月24日，中华预防医学会卒中防治与掌控专业委员会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授认为，对于具备较高卒中风险的人群，以及对于早已再次发生过卒中的人群，要根据疾病的危险性分层具体胆固醇掌控水平，通过掌控胆固醇来有效地预卒中的再次发生。

对于脑卒中风险较高的人群，更为要推崇他汀的防治起到，要不时药、不保护环境、定期复查。脑卒中，是一种忽然发病的脑血液循环障碍性疾病；是严重危害人类身体健康和生命安全的少见的难治性疾病，不存在着显著三低（发病率低、致残率低、死亡率低）现象。根据统计资料，中国每年再次发生脑中风病人约200万，发病率高达120/10万；现生还中风病人700万，其中450万病人有所不同程度失去劳动力和生活无法自理，致残率高达75%。王拥军教授认为，每个人一生中有1/6的机会患有卒中；已得过脑中风的患者，还不易发作，每发作一次，减轻一次。

因此，更加必须采取有效措施防治发作。胆固醇是人体脂类物质中类脂的一种，分成高密度脂蛋白胆固醇（对心血管有维护起到，一般来说称作“好胆固醇”）和低密度脂蛋白胆固醇（一旦偏高，卒中和冠心病等疾病的发作危险性就不会减少，一般来说称作“怕胆固醇”，即LDL-C）。

血液中怕胆固醇激增，在血管上沉积，是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首，继而构成斑块；斑块渐渐激增减小，阻塞血管，使血流阻碍；斑块忽然裂痕，构成血栓，则可使血管急性道岔，血流被中断。这种情况如果再次发生在脑部就不会经常出现脑中风。

王拥军教授讲解，血管身体健康整体的危险性水平决定因素还包括：若无既往心肌梗死，脑卒中的病史、高血压、低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、糖尿病、年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟者、较低高密度胆固醇（HDL-C）、体重增加和有血管病家族史等。有所不同人群的心脑血管疾病的危险性程度有所不同，对应的胆固醇掌控管理的长时间范围也随之有所不同。我国近期的专家共识引荐：1、对于具备高危特征的动脉硬化患者，引荐增强他汀化疗以防治亮相卒中风险，建议将LDL-C目标值掌控＜2.6mmol/L；对于近于高危患者建议将LDL-C目标值掌控＜1.8mmol/L2、对于有动脉粥样硬化证据的缺血性卒中患者，如果LDL-C水平≥2.6mmol/L，建议用于他汀化疗以增加卒中发作风险，将LDL-C降到＜2.6mmol/L以下；为达到最佳疗效，适合的靶目标值为LDL-C上升≥50%或LDL-C水平＜1.8mmol/L，长年用于他汀类药物有助防治缺血性卒中/TIA发作王拥军教授特别强调，胆固醇的管理对我国卒中发作的防治尤为重要。

大量医学研究证实，减少LDL-C能明显减少心血管疾病风险。而他汀类是减少LDL-C选用药物，需要介入动脉粥样硬化，增加主要血管事件的疗效已打破所有其他类调脂药物。与其他国家比起，我国他汀的使用率很低。

回应，王拥军教授特别强调，对于脑卒中的高危近于高危人群，不应强化胆固醇管理，引荐长年大力他汀化疗，使LDL-C超过化疗目标值。患者及家属要强化防治意识，从今天起行动起来。卒中患者要留意不随便戒断、不保护环境、定期复查，推崇他汀防治心血管病再行发作的起到。

胆固醇的掌控必须一个长年持续的过程，一旦戒断，化疗效果将不会大打折扣。掌控胆固醇，防治脑卒中卒中，早已沦为我国人口丧生和残废的第一位原因，我国每年新的放脑卒中患者多达200万，每年杀于脑卒中多达170万人。

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