一名36岁男子在轻微腹痛中，咳出了原始的右侧支气管树样形状的“血栓”，并附上了“血栓”实物照片。图片来自普外科曾医生微博12月2日，微博ID为普外科曾医生的一位医生，公布了一份引发上万发送热议的病例——图片来自普外科曾医生微博图片这一少见病例引发了许多网友的好奇心和愤慨，不少不吃瓜路人回应“过于可怕了”“以后都不肯腹痛了”，也有人奇怪的问“身体都这么希望的市府了，这个人活下来了吗？”一挺惜的，患者早已杀了。

不过，普通人也不用对“腹痛”深感如此不安，因为这位患者本身有相当严重的心衰和其他心血管问题。而且严格来说，咳出来的这根东西，也无法却是“血栓”。

因为并不是在血管内构成的栓子，而是支气管内的。这个病例的具体情况是什么？这个病例出自于《新英格兰杂志》的病例分析，获取病例的两名医生来自UCSF（加州大学旧金山分校）。

NEJM原病例图片患者男，36岁，因慢性心力衰竭相当严重急性发作转入ICU。患者病史还包括心力衰竭（射血分数20%），因二尖瓣主动脉瓣狭小展开过生物主动脉瓣膜置换术，因主动脉瘤展开过血管内支架重复使用法术，还有一个因几乎心脏受阻而植入的永久性的起搏器。

ICU使用了Impella心室辅助装置用作管理急性心力衰竭，同时倒数给与肝素静脉注射用作全身抗凝。接下来的一周内，患者经常出现小量呕血，排便困窘减轻，补足供氧减少（使用低流量鼻导管运送了20升至）。在一次十分轻微的腹痛中，患者自发性的原始的咳出了图中右支气管树样的栓子。从图中可见，右支气管树根由上叶中的三个节段分支（蓝色箭头），中叶中的两个节段分支（白色箭头）和下叶中的五个节段分支（黑色箭头）构成。

之后医生对患者实行了气管插管，并且用于支气管镜展开了检查，找到右下叶基底分支有少量血液。2天后拔管，患者没再行经常出现呕血。拔管一周之后，尽管用于了心室辅助装置，患者仍然杀于心力衰竭的并发症（心血容量超负荷+心输入严重不足）。大家的一些辩论这个病例引发如此普遍的注目，一个是因为咳出血栓的形状显然“奇葩”，另一方面，36岁就入ICU然后丧生，让许多网友“深感惧怕”。

一些同行也公开发表了观点——比如奇怪这根栓子究竟怎么原始的从嘴里出来的……还有尤其严肃认真的在辩论患者病情和究竟是不是“血栓”的……还有共享类似于病例的……提供者称之为这是一名80岁老年男性，鼻衄2天，门诊行气管插管，放入了这样一套原始的静血块。推断是鼻血流向呼吸道造成的……以上内容仅有许可独家用于，予以版权方许可切勿刊登。多数血栓无征兆！2大方法以防血栓，死神往往不爱人流连现代人讲“血栓”色变，主要是因为血栓疾病一旦再次发生，将不会有可怕的危险性。

任何年龄段的人群都有可能再次发生血栓，血栓就像血液中的一堵墙，妨碍血液循环的运营，阻塞血管之后不会造成肢体中断，甚至丧生。

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