概要：农村医疗卫生确保关系到维护农村生产力、大力发展农村经济、确保农村社会发展和平稳的大局。新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决问题农村居民诊治就诊问题而创建的一项基本医疗保障制度。2003年以来，在各有关部门共同努力，广大农村居民积极参与下，新农合工作获得了明显效益。

但是，从总体上看，农村医疗卫生确保工作仍较为脆弱，体制改革迟缓，资金投入严重不足，公共卫生人才短缺，基础设施领先，农村合作医疗面对很多艰难，中国农村医疗卫生确保之路仍然任重而道远。　　关键词：农村；医疗卫生确保；农村合作医疗 毕业论文网 http://www.lw54.com 　　中国是一个农业大国，能否解决问题好广大农村人口的医疗保障问题，将直接影响到中国农村的经济发展和社会平稳。随着中国经济的发展和社会变革，党中央明确提出让全体人民分享改革发展成果，2003年7月，中央要求在全国范围内展开新型农村合作医疗试点工作。

几年来，新型农村合作医疗（以下全称“新农合”）工作经过试点全面推行到如今已基本覆盖面积，新农合制度已沦为有效地减轻农民“因病致贫，因病返贫”的有力确保。然而新农合还在茁壮，在发展，要完备、调整的地方还很多，要为最纯朴、最艰辛、最广大的农民创建最完备、可信的农村医疗卫生保障体系尚需时间和希望。　　一、医疗卫生现状 　　1.医疗人才短缺。

据调研指出，现阶段农村医疗卫生状况仍不容乐观，很多村内没月的村卫生室，有的只有一间私人医院，而所谓的私人医院并没分开的就诊病人的空间，而意味着是几间农家房，而所谓的乡医也意味着是没执业资格的赤脚医生，且其能就诊的范围只是发烧感冒一类的常见病，加之医疗设施破旧且短缺，医院正处于自营无人监管的状态。　　2.基础设施领先。有些农村至今没合自来水，使用井压水的形式，水质状况不佳，且农民广泛食用生水，公共卫生不存在相当大隐患；村内垃圾并未采行集中处理的方式，意味着是集中于堆满，生活污水堪称随便弃置，夏天垃圾堆放处苍蝇蚊虫挤满，不易再次发生传染病；厕所使用最破旧的形式，这些都为村民的身体健康祸根了隐患。毕业论文网 http://www.lw54.com 　　二、探讨新农合 　　广大农村实行新型农村合作医疗有数一段时间，这在一定程度上解决问题了农民看病贵、看病难问题。

此举颇受广大群众的拥戴和反对；然而新农合还在茁壮，要完备的地方还很多，农民对新农合堪称喜忧参半。　　1.新农合之善。农村所在的乡镇卫生院基础设施不断完善，农民获益面逐步不断扩大，服务水平大大提升。

黑龙江省某县新型农村合作医疗试点工作积极开展三年以来，为全县农民补偿基金3 600万元，获益人口超过51 000人次。与此同时，该县还要求从今年起将中止所有的住院补偿起付线，全部使用按比例的补偿方法，补偿标准再度提升，农民每天只需拿走5钱，合作医疗就可以健一年。

全县农村常住人口陂亲率已约95％，陂农民住院获益亲率约43.4％。　　2.新农合之恨。在获益于新农合制度的同时，村民们也体现了一些在新农合实行过程中尚且不存在的问题：（1）恨：药价难以置信。

某种程度的药品，挂上“新农合”定点医疗机构的柜台，价格相比之下低于其他药店，以致有的村民一旦生病，宁可走出个体医疗点，不愿迈向“新农合”医疗机构。因此，农民期盼“新农合”医疗机构的药品价格需要尽早降下来，贯彻确保农民的利益。（2）恨：补助金尺度未知。

补助金的标准写出在纸上，但对于文化程度受限的村民来说往往还是一头雾水，给缺席多少就拿多少，以致有的医院胆大妄为，冒住院农户之名，收买国家利益，中饱私囊。因此，农民盼望期盼有关部门能将农民生病住院的缺席方法说道确切，国家给农民的利益，农民要能确实享用到。

（3）恨：缺席流程简单。村民体现新农合不能跨区缺席，以至在外地生病返乡缺席不方便，而且缺席流程简单以致于要排队等很长时间。因此，农民期望涉及部门可以修改缺席流程，最大限度地方之后陂农民。

毕业论文网 http://www.lw54.com 　　新型农村合作医疗，作为国家实实在在的惠农政策，广大农民看见摸得着，是心里拥戴和反对的，有关部门有义务有责任把国家的政策秉持好实施好，无法把惠农政策覆在半空之中，有如树上的苹果，不能看见却够不着，改置国家政策和群众利益于坚决。　　三、思维建议——以治军之道看农村医疗卫生确保之路 　　由调研了解到的情况看，中国农村医疗卫生保障制度尚能处在发展中，如何减缓农村卫生确保建设，增大确保力度，最大限度地为农民服务是有一点我们思维的。正如我军以“政治合格，军事身体素质，作风优良，纪律严明，确保有力”作为提升军队战斗力的治军之道一样，减缓农村医疗卫生确保进程，提升确保力度也可以从这五个方面应从： 　　（一）政治合格——特别强调国家在农村医疗卫生确保中的起到 　　中国在工业化、城市化的过程中，对如何解决问题占到人口绝大多数的农民的医疗保障问题，曾多次建构出足资大多数发展中国家糅合的经验。

通过创建各种有所不同层次的医疗卫生保健机构，积极开展合作医疗，增进了“中国卫生状况的明显提高和居民希望寿命的明显减少”，被誉为顺利的“公共卫生革命”。农村医疗保障系统的创建，是国家政权了解农村的支柱之一，农民因此而共享到现代文明的成果。但是也应当看见，由于城乡二元体制的拆分，国家政权对城市和乡村居民的医疗投资、政策不存在着极大的差异，农民的医疗卫生保健缺少制度确保。毕业论文网 http://www.lw54.com 　　1.前进农村医疗卫生体制改革，不应科学界定政府的医疗卫生职责，解决问题好医疗卫生领域中的“政府失灵”与“市场失灵”问题。

　　2.按照事权与财权结合的原则，合理区分各级政府的医疗卫生责任，构成政府主导、职责具体、机制合理的医疗卫生体制。　　3.创建政府主导、多元化筹资的投放机制，创建广泛覆盖面积的医疗保障体系，有效地解决问题医疗服务中的市场失灵问题，确保全体公民都拥有基本公共卫生服务。　　（二）医术身体素质——全面提高农村卫生人员素质 　　创建基本设施齐全的农村卫生服务网络，创建具备较高专业素质的农村卫生服务队伍，创建精干高效的农村卫生管理体制，创建以大病专责居多的新型合作医疗制度和医疗救助制度，使农民人人拥有初级卫生保健，主要身体健康指标超过发展中国家的先进设备水平。

　　1.提升农村卫生人员素质。高等医学院校可针对中国农村卫生实际必须，通过改革培育模式，调整专业设置和教学内容，增强面向农村必须的全科医学教育，定向为农村培育限于的公共卫生人才。希望医学院校毕业生和城市卫生机构的工商管理或离退休公共卫生技术人员到农村服务。

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